Temas abordados:

1. Indicações de imunoglobulinas das deficiências primárias e secundárias
2. Neuropatias
3. Doenças autoimunes
4. Quais medicamentos são utilizados hoje em dia
5. Quais vantagens de utilizar a via subcutânea versus a infusão endovenosa
6. Tratamentos inovadores por infusão subcutânea
7. PRÁTICA: Técnicas e dispositivos para infusão subcutânea

Se você já teve um bebê ou mesmo já ouviu falar de bebês, conhece. Mas por que esse teste é tão famoso, para que serve e por que é tão importante?

O nome oficial do teste do pezinho é “triagem neonatal”. Ele é realizado em todo bebê recém-nascido.  Aqui no Brasil é um direito, garantido por lei, a realização desse teste em no máximo trinta dias. Importante frisar que o período ideal é entre o 3º e o 5º dia de vida, sempre em menos de 48 horas após uma amamentação.

O teste do pezinho nada mais é que um exame de sangue, o qual é retirado do pezinho do bebê. Isso porque a pele e as veias do recém-nascido são muito delicadas. O calcanhar é um lugar seguro para fazer o exame; como apenas algumas gotas são necessárias, basta uma “picadinha” superficial.

Mas o que esse teste examina?

A reposição de Imunoglobulina (Ig) é um método de tratamento eficaz para diversas imunodeficiências primárias. Mas o seu sucesso também depende de um sistema de infusão apropriado. E é justamente essa a função do Infusor SCIg60TM. Uma bomba de infusão mecânica projetada especialmente para a administração de imunoglobulinas subcutâneas.

Mas o que torna esse infusor o melhor do mercado?

Vamos descobrir quais são os seus diferenciais:

Projeto Especializado

Como mencionado acima, o Infusor SCIg60TM é específico para a administração de IG subcutânea. Mas não é apenas este infusor; na verdade, a empresa de criação dessa tecnologia, a EMED, foi a primeira empresa a aperfeiçoar dispositivos especificamente para essa terapia.

O projeto original foi disponibilizado, inclusive, para uso domiciliar (de acordo com a legislação local vigente). No Brasil, essa aplicação em casa, fora de instituições de saúde, foi liberada recentemente. Para isso o Infusor foi pensado com todo cuidado para o manuseio fácil e acessível, para que pacientes pudessem utilizar sozinhos. Após, é claro, a instrução de pessoal qualificado.

Ele ainda é portátil, leve, silencioso, e totalmente mecânico. Quer dizer, não necessita de nenhum tipo de eletricidade nem bateria; garantindo, assim, a facilidade no momento de aplicação.

Fluxo Ajustável

Um grande diferencial do Infusor SCIg60TM, por exemplo, é a utilização de um controlador de fluxo ajustável. Mas o que isso significa e por que é importante?

Bem, existem muitos fatores que determinam a taxa de vazão; ou, em outras palavras, que determinam quanto do medicamento deve ser liberado e em que velocidade. Esses fatores incluem, por exemplo, peso corporal, a capacidade do tecido subcutâneo de absorver o medicamento, e outros fatores ambientais, como idade do paciente e concentração da medicação, por exemplo; etc. do paciente, etc.

Se o Infusor tiver um controlador de fluxo fixo, a vazão não pode ser ajustada de acordo com essas variáveis.Ou seja, a vazão da medicação e sua velocidade de infusão serão fixas.

O Infusor SCIg60TM, portanto, também pode ser usado com controlador de fluxo ajustável. Através de um “dial” muito simples de controlar, a vazão de fluxo pode ser ajustada no momento da terapia. Essa é uma função muito similar ao funcionamento de bombas eletrônicas. Estas, entretanto, são mais caras, e um pouco  mais complexas de se programar.

Indolor

Também importantíssimo, como dissemos, é a experiência do paciente no momento da aplicação. Um tratamento que pode ser prolongado ou, em alguns casos, até vitalício, deve ser tão indolor quanto possível.

Por isso o Sistema SoftGlide^TM conta com agulhas especialmente projetadas para o maior conforto possível, tanto na hora da punção quanto no momento de retirada.

Isso é a graças a uma tecnologia de revestimento especial e ao formato da agulha. Outras características, como abas para manuseio e o sistema de segurança da agulha, garantem uma experiência indolor, além de eficiente e segura.

Assim, por sua facilidade e conforto, o Infusor SCIg60TM, e o sistema completo de infusão, com os controladores de fluxo e agulhas soft-glide, são indicados como uma excelente opção para o tratamento da imunodeficiência.

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Nosso sistema imunológico é composto por milhões de células de diferentes tipos e com diferentes funções, e tem a missão de proteger nossos organismos de doenças. Por ser um sistema tão complexo, às vezes ele apresenta falhas. Grande parte dessas falhas não são causadas por doenças, acidentes, ou outros fatores ambientais; são hereditárias e congênitas. Quer dizer, simplesmente nascem com a pessoa. Um erro no código genético causa uma imperfeição em algum dos muitos mecanismos envolvidos no sistema imunológico. E assim ele fica comprometido.

Como vemos, a imunodeficiência primária, a IDP, não é apenas uma coisa específica: e sim o conjunto de todas essas falhas. Por se tratar de um grupo de deficiências possíveis, as IDPs são um problema de saúde importante. Sua frequência é de 1 caso a cada 2000 nascimentos; mais do que, por exemplo, a incidência de fibrose cística!

Como se Faz o Diagnóstico de Imunodeficiência Primária?

Geralmente, o diagnóstico se inicia quando se percebem os primeiros sinais de uma IDP. Podemos ver que o sistema imunológico não está funcionando como deveria quando alguém fica doente com muita frequência. Os sinais de alerta para crianças e adultos são um pouco diferentes, mas todos tem a ver com o histórico de doenças recentes. Casos repetidos de pneumonia, otite, sinusite; e é claro, o histórico familiar. Afinal, IDPs costumam ser genéticas.

Com a suspeita levantada, confirmar o diagnóstico não é difícil. Basta um exame de sangue, que pode ser do mais simples hemograma (contagem de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas) até alguns mais complexos, que estudam o DNA.

Qual o Tratamento para Imunodeficiência Primária?

Como já dissemos, IDPs podem ser das mais variadas, e por isso os tratamentos podem ser bem diferentes, dependendo do tipo de IDP.

Mas um dos tratamentos mais comuns é a Imunoglobulina humana. Quer dizer, uma substância que contém os anticorpos que o corpo do paciente não consegue produzir sozinho. É um tratamento muito similar ao da diabete; simplesmente compensamos uma substância que o corpo não tem. Estima-se que até 80% dos casos de IDP é tratado dessa forma!

Agora, como é administrada a Ig humana? Aqui existem algumas opções. Ela não pode ser tomada em pílulas. Em vez disso, pode ser aplicada pela via intramuscular, intravenosa ou subcutânea. Essa primeira não é muito utilizada. A segunda, intravenosa, é complicada, porque o acesso venoso é muito desconfortável para o paciente. Pense na última vez que você passou por um exame de sangue. Não é o medo de todo paciente que a agulha erre a veia?

Por essas e outros, a via subcutânea é a mais indicada de todas. O uso da Ig subcutânea é seguro, estável, e menos doloroso. Mais ainda, o uso do sistema de infusão garante que a aplicação seja o mais eficiente possível. A bomba controla o fluxo da Ig humana, o que resulta tanto num melhor tratamento para o paciente, quanto em menos desperdício do remédio.

E assim é possível ter uma melhor qualidade de vida; e manejar muito melhor a IDP.

Se não sabe, não é surpreendente. Esses pequenos aparelhos tem um papel crucial para a saúde, especialmente em ambientes hospitalares, clínicas, UTIs, etc., mas poucas pessoas sabem deles, como funcionam e para que servem. É muito provável que você já tinha se deparado com um deles.

O Que é uma Bomba de Infusão?

Uma bomba de infusão é um dispositivo médico que fornece fluidos, como nutrientes e medicamentos, no corpo de um paciente em quantidades controladas. Quer dizer, é um aparelho que introduz um fluido no seu corpo num ritmo controlado, “de colherzinha”, garantindo uma aplicação uniforme.

Isso é muito importante quando o fluido precisa ser administrado com margem pequena de erro. A rapidez com que ele entra no seu corpo, as concentrações, a quantidade, afeta como seu corpo absorve o fluido. Você alguma vez já teve que correr pro banheiro depois de beber água demais de uma vez só?

Pois o princípio é o mesmo; em vez de absorver essa água, ela simplesmente passou direto pelo seu corpo. Sem problemas quando é água. Mas e se for um remédio importante?

Para isso uma bomba de infusão é tão importante. Além de garantir eficiência em ambientes hospitalares, ela pode ser usada mesmo em casa, pelos próprios pacientes! Basta programar a quantidade, o horário, a concentração… e substâncias como insulina, antibióticos, e muitas outras podem ser administrados com precisão.

Quais São os Tipos de Bomba de Infusão?

Bombas de infusão vem em diversos tipos, para diversas tarefas. Por exemplo, elas podem ser usadas para controlar a alimentação em pacientes com sonda nasoenteral, ou para dispensar analgésicos com o aperto de um botão. Podem ser equipamentos que ficam do lado da cama do hospital, ou tão pequenos quanto um smartphone, para ficar preso discretamente no cinto ou no bolso. Como existem vários fabricantes, existem também vários modelos. Mas alguns dos principais tipos são:

Bomba de Infusão ACP (Analgesia Controlada pelo Paciente): muito utilizadas com pacientes que sentem muita dor. Essas bombas podem administrar analgésicos continuamente, mas liberar uma quantidade maior quando o paciente aperta um botão – assim, ele pode administrar a própria dor, e receber alívio mais rápido do que esperar pela enfermeira.

Bomba de Infusão de Seringa: como sugere o nome, essas bombas são conectadas a uma seringa normal, e ajudam a administrar um medicamento bem lentamente de modo intravenoso. Ela é muito usada com pacientes recém-nascidos, e ajuda a evitar super dosagens.

Bomba de Infusão Enteral: para pacientes com sonda nasoenteral, que são alimentados diretamente através de um tubo, essa bomba controla o fluxo de alimento e líquidos. Ela pode ser usada mesmo durante o sono, para o paciente poder passar o dia sem estar conectado!

Bombas de Insulina: esse é um exemplo de bomba pequena, que pode ser usada pelo paciente em sua vida diária. O aparelho libera doses pequenas, mas contínuas de insulina, substituindo a necessidade de injeções diárias.

E esses são apenas alguns dos muitos usos de uma bomba de infusão. Por conta do constante avanço em sua tecnologia, muitos outro modelos ainda existem.